2025年5月22日，国家医保局举办了医疗服务价格项目立项指南第三场解读直播，这场直播聚焦放射检查、综合诊查、超声检查、放射治疗这四类立项指南。

医疗服务价格项目立项指南第三场直播解读活动现场 图片来源：时代周报记者摄

国家医保局医药价格和招标采购司翁林佳副司长以及价采中心相关负责人，对立项指南的编制思路和进展进行了深入剖析。安徽、山东、河北、湖南这4个牵头省份医保局有关负责人，分别介绍了各类立项指南的定价思路和落地情况。多位临床一线权威专家阐述了相关诊疗技术发展状况以及立项指南对医疗行业的重要意义。联影医疗中国业务总裁缪宏则介绍了放射检查类设备研发定价的相关情况。

国家医保局此前已编制印发28批立项指南，此次解读直播涉及的四类立项指南，在编制和落地过程中呈现出诸多亮点。

其一，注重规范统一。立项指南以卫生健康部门正式发布的技术规范为依据，对相同服务产出的价格项目进行整合，推动全国范围内同一医疗服务在项目名称、服务产出、价格构成、计价单位等关键价格要素上实现统一。

例如，以往B超检查按部位细分为多个项目，如今立项指南将其整合为“B超检查”，按部位计价，使项目更加规范清晰，医疗机构收费计价也更加便捷。

其二，积极赋能创新。国家医保局在编制立项指南时，密切关注医疗技术的新发展，通过价格政策支持新技术、新业态。放射检查类立项指南新增了质子放疗、重离子放疗、硼中子俘获治疗等价格项目，促进高端治疗设备的临床应用，浙江等地已率先执行，同时设置疗程费用封顶，减轻患者负担。

综合诊查类立项指南新增“航空医疗转运”价格项目，推动低空经济在医疗领域的发展，黑龙江、河北、陕西、广东等地已落实该项目，众多航空企业与医疗机构合作搭建空中生命通道。

其三，适应社会需求。国家医保局关注生育友好型社会和适老化社会的需求，针对性地新增价格项目，鼓励医疗机构完善医疗服务。超声检查类立项指南设立胎儿彩超、胎儿心脏彩超、胎儿系统性筛查等项目，满足出生缺陷早筛需求。

综合诊查类立项指南新增“家庭病床建床费”“上门服务费”“远程监测”“互联网诊查（复诊）”等价格项目，使医疗服务向患者家庭延伸，方便老年人就医。同时，新增“安宁疗护”价格项目，为疾病终末期或老年患者提供全面服务，提高其生命质量。

这四类立项指南对接落地后，将产生一系列积极效应。一是患者负担降低。大型医疗设备市场竞争加剧，采购成本下降，为下调影像检查类项目价格创造了条件。部分高价省份下调了放射检查类项目价格，如CT检查从300多元降至200元左右，磁共振检查从600多元降至500元左右。

二是检查标准提高。针对过度检查、重复检查问题，结合云影像技术进步，放射检查类立项指南将“数字影像处理和上传存储服务”纳入价格构成，要求不能提供合格云影像服务的降低收费标准。这推动了检查结果的互认，减少了重复检查，也为医疗机构和企业科研提供了便利。

三是医院医护获益。随着四类立项指南逐步落地，放射检查类项目价格稳中有降，为调增诊查、护理、手术等技术劳务类项目价格创造了空间。部分体现技术价值和劳务付出的项目价格上调，将为医疗机构带来增量收益，也有助于优化医院内部分配制度，让一线医务人员共享改革成果。

翁林佳表示，国家医保局将加快立项指南的编制工作，指导各省加快对接落地，合理制定价格基准和水平。同时，希望企业加大创新研发力度，为医疗服务提供更好的保障。也期望医疗机构配合价格政策调整，提高诊疗服务质量，优化医疗收入和支出结构，保障人民群众的医疗需求。